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栓塞术的话,之前讲过的,你工具进都进不去血管直径,是绝对做不了任何事的。这是介入手术的局限性了,一直没变过。
最该死的是什么,是动脉瘤的特点是小体积的动脉瘤出血的机会还比较大。
瘤体直径小于0.5为小动脉瘤,大于0.6的为普通型,大于2.5的为巨大瘤。巨大瘤不用说也是很容易爆的血管,如果做介入栓塞同样是风险性很高。
除了瘤体的直径大小限制栓塞术,瘤颈的直径一样是能不能做栓塞术的另一个重要条件。这要说到手术医生用来填塞瘤腔的是一种叫做弹簧圈的工具,听名字都知道这个东西像弹簧一样柔软的能伸能缩。这样的东西放入瘤腔,如果瘤颈太大,它在里头被血流一冲,很容易在里头伸伸缩缩间啪一下滑落出来,导致手术失败。
这是为什么临床上大多数mia会选择显微外科手术而不是介入手术的原因了。神经介入手术框框架架的条件限制太多。像方泽,做神经介入手术同样不少是给神经显微外科手术探路。即在术前做介入检查,查明患者血管情况,查明各个瘤体位置和情况,可以为开颅手术设定最佳手术入路路径提供方便。
考虑到此,吕副主任一开始和翟运升强调的,国协一样能做介入手术检查,期间发现有问题能即刻把患者转传统手术室开刀没问题,也算是说的在理了。
吕副主任手里的电话打通了,走到门口外嘀嘀咕咕。俨然是想着,不能做就不能做,不行拉三楼手术室,年轻医生们拖拖延延只是白耗时间。
谢婉莹站在一玻璃之隔,可以想见手术间里宋医生十分矛盾和纠结的心情。
病人是宋医生母校北都的老师,宋医生肯定想以最小的伤害帮老师把疾病给解决了。做个开颅和只做个介入,论对患者的副作用和伤害性差远了。