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奇怪了,这块包裹的皮肤是从哪儿来的?
医生首选肯定不是从伤员其它身体部位切一块下来移皮,那是对病人造成二次伤害。
因此这块包裹的皮肤正是需要医生从手术切除部分开始做好手术设计,专业术语叫做皮瓣。
皮瓣的长度应大于截骨等长度,具体的手术形状应是做成前后两片状,方便到时候合拢后把截肢的组织横截面完整地包起,宛如打包袱一般。
通过上述描述,可以得知截肢平面的高度极限低值是不可能做到在石堆压腿的这条极限线上的,要再往上一些。
往上多长,同样要靠医生的技术了。医生能把皮瓣尽可能设计保留下来多长。
具体皮瓣设计长度多少,在手术室的话医生会拿尺子不停地测量和琢磨。皮瓣长度设计类型,可以是前皮瓣长后皮瓣短,可以是前皮瓣短后皮瓣长,也可以是前后皮瓣等长。甚至极端条件下前皮瓣长过截骨平面为零,全靠后皮瓣
长度来包裹横截面。对此医生最重要的考量因素之一,在于这个皮瓣能保留下多少。这涉及到的不仅仅是观察皮瓣的皮肤完整性,要着重参考皮瓣的供血区域,切的时候医生要
尽量设计好皮瓣的长度形状,让皮瓣里包含的重要血管保留下来。今天事故现场的急救手术,医生注定是没法慢慢琢磨和慢慢量来量去的,要求是快,无论如何的快。更该死的是如此被光照和现场环境因素制约的低能见度
,让医生迅速做出准确的判断,几乎像是不可能完成的任务。